眶骨
作者：
赵冰茹
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审阅者：
黄维佳
最后审阅时间：2026年02月01日
阅读时长：一分钟
根据定义，眼眶（骨性眼眶或眶腔）是颅面部由7块骨构成的骨性腔隙。该腔隙包绕并为眼球及其相关软组织提供机械性保护。
构成眼眶的骨包含多个孔和裂，重要的神经血管结构（如视神经（CN II））通过这些孔裂，在脑与眼、面部之间往返穿行。
本文将讨论眶骨、它们的连结及最重要的解剖标志。最后，将简要介绍与眼眶相关的常见病理状况。
眶上壁
Roof of orbit
1/2
同义词：
眶顶
眶骨的知识要点
骨
上颌骨、额骨、颧骨、筛骨、泪骨、蝶骨、腭骨记忆口诀：”上颧额筛泪，蝶腭在后方“
底与尖
尖：视神经孔底（眶缘）：
眶上缘：额骨
内侧缘：上颌骨额突
眶下缘：上颌骨颧突和颧骨
外侧缘：额骨颧突，以及颧骨及其额突
骨壁
顶壁（上方）：额骨眶部、蝶骨小翼内侧壁：筛骨眶板、泪骨、上颌骨额突、蝶骨小翼底壁（下方）：上颌骨眶面、颧骨、腭骨外侧壁：颧骨、蝶骨
连结（骨缝）
额上颌缝、颧上颌缝、额颧缝（或颧额缝）、额筛缝、蝶额缝（或额蝶缝）、蝶颧缝、额泪缝、蝶筛缝、泪上颌缝
重要标志与开口
视神经孔（管）、泪囊窝、泪沟、筛前孔和筛后孔、滑车、眶上裂和眶下裂
眶内容物
眼球、眶筋膜、眶脂肪、眼外肌、神经血管结构、泪器
临床要点
眼眶骨折、炎症性及肿瘤性病变
目录
解剖
底与尖
顶（上壁）
内侧壁
底（下壁）
外侧壁
连结
重要标志与开口
眶内容物
临床要点
骨折
炎症与肿瘤性病变
来源
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解剖
眼眶是位于面上部的四棱锥形深腔，由4块面骨和3块颅骨构成：上颌骨、颧骨、泪骨、腭骨、额骨、筛骨、蝶骨。
眼眶的底即眶口，前开口于面部，尖朝后内指向颅腔中央。构成锥体的壁为内侧壁、外侧壁、顶（上壁）和底（下壁）。眶骨内面衬有骨膜，称为眶骨膜。
额骨眶面
Orbital surface of frontal bone
1/8
同义词：
无
底与尖
眼眶的尖为视神经孔（管），内侧由蝶骨体、外侧由蝶骨小翼围成，位于眶上裂内侧。视神经孔为视神经（CN II）和眼动脉出颅提供通道。
眼眶的底称为眶缘，功能是保护眶内容物，并为眶隔提供附着点。眶缘呈四边形，各缘构成如下：
眶上缘 – 额骨
内侧缘 – 上颌骨额突
眶下缘 – 上颌骨颧突和颧骨
外侧缘 – 额骨颧突和颧骨
视神经管
Optic canal
1/6
同义词：
无
顶（上壁）
眼眶的顶壁（或称上壁）将眼眶与前颅窝分隔开来。顶壁的最大构成部分是额骨的眶部，而其后侧小部分由蝶骨小翼组成。此壁唯一的重要标志是位于前外侧的凹陷，称为泪腺窝，用于容纳泪腺的眶部。
眶上壁
Roof of orbit
1/2
同义词：
眶顶
内侧壁
眼眶的内侧壁由4块骨构成：上颌骨、泪骨、筛骨、蝶骨。记忆口诀：“上课（颌）流泪，师（筛）蝶飞。”
内侧壁大部分由筛骨眶板构成（位于后上方），该部含筛窦气房，骨质极薄。筛骨前方为泪骨，泪骨前方为上颌骨额突。泪骨与上颌骨额突共同构成泪沟，容纳泪囊。筛骨后方，内侧壁由蝶骨小翼的一小部分完成，构成视神经孔（管）的内侧部。
除了泪沟，重要的标志还有筛前孔、筛后孔和滑车。筛孔位于顶壁与内侧壁交界处，作为额筛缝的一部分，是筛前、筛后神经和血管的通道。滑车是眼眶中唯一的软骨结构。它是眼眶中的一个滑轮状结构，上斜肌肌腱穿过其中。
泪囊
Lacrimal sac
1/3
同义词：
无
底（下壁）
眼眶底将眼眶与上颌窦分隔，它由3块骨构成：上颌骨、颧骨、腭骨。其大部分为上颌骨眶面，其余小部分为颧骨和腭骨。
底壁最重要的标志为眶下裂，分隔底壁与外侧壁，为多条神经血管结构提供通道。眶下裂起自后方向前走行于底壁外侧缘。穿过眶底的裂段，前界为颧骨，后界为腭骨眶突，内侧为上颌骨。
眶底
Orbital floor
1/2
同义词：
无
外侧壁
眼眶的外侧壁前部由颧骨构成，后部由蝶骨大翼构成。它是眼眶中最厚、最坚固的壁，其后部将眼眶与中颅窝和颞窝分隔开来。
外侧壁最突出的标志是眶上裂，位于蝶骨大翼与小翼之间。蝶骨大翼也构成了眶下裂的外侧边界。
眶上裂
Superior orbital fissure
1/2
同义词：
上眶裂, 眶上孔
连结
眼眶的连结并不常被讨论。与其单纯记忆名称，不如先理清逻辑。我们知道，颅骨之间的连结为不动的纤维性关节，称为骨缝。
骨缝的命名依据其所连接的骨，因此我们按解剖学教材的方式对它们逐一命名。眼眶各骨之间均相互连结，除蝶骨与上颌骨以外，它们二者间没有骨缝，而是被眶下裂分隔。注意：下列骨缝中，前三种在教材中最为常见。
眼眶的连结
额上颌缝
额骨 → 上颌骨额突
颧上颌缝
颧骨 → 上颌骨
额颧缝（颧额缝）
额骨 → 颧骨
额筛缝
额骨 → 筛骨
蝶额缝（额蝶缝）
蝶骨 → 额骨
蝶颧缝
蝶骨大翼 → 颧骨
额泪缝
额骨 → 泪骨
蝶筛缝
蝶骨小翼 → 筛骨
泪上颌缝
泪骨 → 上颌骨
重要标志与开口
为便于高效记忆，让我们将所有标志与开口汇总如下：
视神经孔（管） – 位于眼眶尖端，视神经孔的开口由蝶骨体和蝶骨小翼围成。视神经和眼动脉由此通过。
泪腺窝 – 位于眼眶顶壁的前外侧部，容纳泪腺。
泪沟 – 位于眶内侧壁的泪骨与上颌骨之间。容纳泪囊。
筛前孔 – 位于眶上壁与内侧壁交界处。筛前静脉、动脉和神经由此通过。
筛后孔 – 同样位于眶上壁与内侧壁交界处。筛后静脉、动脉和神经由此通过。
滑车 – 位于眶上壁的滑轮状结构，上斜肌肌腱穿过其中。它是眼眶中唯一的软骨。
眶上裂 – 位于蝶骨大翼与小翼之间。眼上静脉、眼下静脉的分支、动眼神经（CN III）的上下分支、三叉神经眼支（CN V1）的泪腺支、额支和鼻睫支、滑车神经（CN IV）和展神经（CN VI）由此通过。
眶下裂 – 位于眶底壁的外侧缘。眼下静脉、眶下动脉、三叉神经上颌支（CN V2）的颧支和眶下支，以及翼腭神经节的眶支由此通过。眶下动脉和眶下神经随后通过眶下孔穿出颅骨。可使用记忆口诀“颧眶翼，一路通”来记忆这几部分结构。
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眶内容物
眶腔大部分空间由眼球与眶筋膜占据，其余为眶脂体，起稳定眼球与眼外肌的作用。眼外肌附着于眼球，负责眼球与上睑运动，共有6块：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。眶内其余软组织为通过各孔裂与眶内容物相通的神经血管结构（见上文），泪器亦位于眶内。
临床要点
骨折
眼眶最常见的临床问题为骨折。各壁均可受累，以眶底最常见，其次为内侧壁（因筛窦气房骨质菲薄）。眶底骨折时，下直肌常被嵌入骨折线，导致患眼向上凝视不能（即向上凝视复视）。
另一方面，筛骨及其迷路通常在眶内侧壁骨折中受损。这通常会导致筛窦与眼眶贯通，累及颅底时形成颅窦瘘，在影像学上清晰可见。颅窦瘘使得脑脊液从颅腔通过鼻腔泄漏，导致颅内压下降（低颅压），并表现为头痛、恶心、呕吐和注意力不集中。此外，骨碎片可能直接损伤眼睛，导致失明和鼻部畸形。
炎症与肿瘤性病变
就眶内容物而言，任何影响眼睛或其附属结构的炎症性病变（如结膜炎），甚至肿瘤性病变（如脉络膜黑色素瘤），都倾向于通过眶孔向颅内扩散，因为这些孔道提供了眼眶与颅窝之间的直接连通。根据病变的性质，可能导致脑膜炎，或在脑组织内形成转移瘤。
来源
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Kim Bengochea，美国丹佛雷吉斯大学
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